Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Понос и рвота температура 37

Что делать, если у взрослого появились понос, рвота и температура?

Зачем лечить понос у взрослого?

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Понос или диарея – это защитная реакция организма на внедрение болезнетворных микроорганизмов в кишечник. Также понос возникает в результате раздражения токсинами нервных окончаний и мышц стенки кишечника. С каждым испражнением человек теряет значительную часть жидкости. Без воды прекращаются все основные процессы в клетках организма, страдает головной мозг и сердечнососудистая система. При значительном обезвоживании могут возникнуть судороги, остановка дыхания и даже смерть пациента.

Что делать при поносе?

  1. Очистительная клизма. Как ни парадоксально это звучит, но клизма очищает кишечник от токсинов. Иногда такой метод помогает предотвратить диарею без медикаментов.
  2. Диета. В рационе должны преобладать продукты, обладающие закрепляющим, обволакивающим и вяжущим действием. Это слизистые каши (рисовая, овсяная), сухари, протертое нежирное мясо. Не рекомендуется употреблять сыры, кисломолочные продукты, молоко, жирную и жареную пищу, а также копчености, соленья и алкоголь.
  3. Обильное питье. Независимо от потерь жидкости и частоты испражнений, человек должен выпивать за сутки 50 мл жидкости в расчете на каждый килограмм массы своего тела. Отдать предпочтение можно крепкому черному чаю, компоту из сухофруктов, отвару шиповника и воде без газа. Если питье не восполняет потерь жидкости, человек ощущает жажду, теряет в весе, кожные покровы и слизистые оболочки остаются сухими, то необходимо проводить внутривенные вливания жидкости (капельницы). Подобные мероприятия проводятся только в условиях стационара.
  4. Дезинтоксикационные препараты (сорбенты). Эти лекарственные средства применяют с целью связать и вывести из организма токсины вирусов и бактерий, излишки газов. Широко используют Активированный уголь, Смекту, Энтеросгель, Полифепан и Сорбекс.
  5. Препараты, снижающие двигательную активность кишечника. К ним относятся Лоперамид и Имодиум. При кишечных инфекциях использование этих препаратов не рекомендуется, так как прекращение испражнений приведет к застою токсинов и микробов в кишечнике. Эту группу препаратов разрешается использовать при функциональных или воспалительных заболеваниях (например, болезни Крона).
  6. Кишечные антибиотики (Нифуроксазид, Фуразолидон). Оказывают непосредственное влияние на кишечную инфекцию.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Имодиум

Что делать при тошноте и рвоте?

Тошнота и рвота в сочетании с диареей и лихорадкой свидетельствуют о сильной интоксикации (отравлении токсинами). Рвота – это также защитная реакция организма, направленная на очищение желудка от токсинов и микробов. При кишечных инфекциях и отравлении противорвотные препараты использовать не рекомендуют.

  1. Промывание желудка. Снижение концентрации токсинов в желудке приведет к уменьшению рвотного рефлекса. Как правило, промывание желудка проводят до чистых вод, то есть до момента, когда в промывных водах не будет остатков пищи.
  2. Для восстановления потерь жидкости рекомендовано обильное питье. Каждые 15 – 20 минут нужно делать 1 – 2 глотка воды, сока, морса или компота. Пить жидкость залпом не рекомендуется, это может спровоцировать повторный рвотный рефлекс.
  3. Противорвотные препараты используются в крайних случаях, когда рвота изнуряет больного или угрожает глубоким обезвоживанием. К ним относятся Метоклопрамид (или Церукал), препараты домперидона (Мотилиум, Домрид). Парентеральные формы этих лекарств (в ампулах для инъекций) удобны при частой повторяющейся рвоте.

Что делать при лихорадке?

Повышенная температура тела свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме, а также о том, что иммунная система борется с инфекцией. Температура 38,0 – 39,0 градусов может сопровождаться ознобом, например, при острых кишечных инфекциях или ротавирусной инфекции.

  1. Охлаждение больного. Ни в коем случае при повышении температуры тела нельзя укутывать больного. Его нужно раздеть и растереть холодной водой. Если ноги и руки на фоне лихорадки холодные, то их нужно опустить в теплую воду, натереть горчицей или дать больному любой спазмолитик (Но-шпу, Папаверин).
  2. Обильное питье поможет вывести токсины из организма, а также предотвратит обезвоживание, усугубляющееся при лихорадке.
  3. Жаропонижающие средства. Применяют при температуре выше 38,5 градусов. Широко применяются препараты парацетамола (Рапидол, Эфералган), ибупрофена (Нурофен). Не рекомендуется применять ацетилсалициловую кислоту (Аспирин) ввиду ее агрессивного действия на слизистую оболочку пищеварительного тракта.
  • Обострение язвы двенадцатиперстной кишки

    Массивное внутреннее кровотечение, перфорация стенки 12-перстной кишки, рубцовая деформация органа, малигнизация – всё это осложнения язвенной болезни. Если раньше диагностировали заболевание у людей старшего возраста, то сейчас достаточно часто выявляют характерные симптомы и у молодых. Итак, давайте рассмотрим, почему возникает обострение язвенной болезни? Какие первые предвестники заболевания? И от чего зависит выбор тактики лечения?

    Язва двенадцатиперстной кишки

    Причины

    При язвенной болезни образуется дефект слизистого и подслизистого слоёв. В период ремиссии происходит эпителизация места поражения, рубцевание. При обострении процесса развиваются новые патологические фокусы в виде изъязвлений.

    Учёные склоняются к тому, что в большинстве случаев причиной возникновения заболевания является Helicobacter pylori. Но это не означает, что все инфицированные люди уже заранее предречены. Большое значение имеют и предрасполагающие местные факторы. А именно:

    • Кислотность желудочного сока.
    • Уровень ферментативной активности.
    • Неспецифическая защитная функция слизистой оболочки.

    Частое использование в лечебных целях нестероидных противовоспалительных средств повышает вероятность нарушения целостности стенок 12-перстной кишки.

    Курение, злоупотребление алкоголем, еда всухомятку, эмоциональное напряжение, стрессы – все эти факторы способствуют обострению патологического процесса.

    Признаки

    Как правило, обострение язвенной болезни возникает, когда больной начинает пренебрегать рекомендациями специалистов. Основным симптомом острого периода является выраженная боль. Если язва локализуется в верхней части кишки (в луковице), пациенты указывают на неприятные ощущение в правой части подложечной зоны.

    Возможна иррадиация боли в спину, в правое подреберье. Дефект конечного отдела проявляется болью в участке срединной линии или в левой половине подложечной области.

    Также важно отметить, что болевой приступ возникает чаще в ночное или утреннее время. Приём пищи снижает интенсивность неприятных ощущений где-то на 3-4 часа. Связано это с тем, что наличие пищевого комка в полости кишки нейтрализует агрессивное воздействие соляной кислоты, ферментов на изъязвлённые участки.

    В момент приступа больные принимают компенсаторную позу: корпус наклонён вперёд, ноги, согнутые в коленях, прижаты к животу.

    Рассмотрим, какие ещё признаки, кроме болевого синдрома, характерны для обострения язвенной болезни.

    1. Тошнота (особенно выражена по утрам) – ранний предвестник заболевания.
    2. Рвота приводит к улучшению состояния. Это важно учитывать при проведении дифференциальной диагностики.
    3. Диспепсические проявления: изжога, отрыжка.
    4. Метеоризм.
    5. Диарея.
    6. В результате спазма желчевыводящих путей возникает застой желчи.

    Наряду с местными проявлениями, при обострении язвенной болезни нарушается и общее состояние. Пациенты становятся вялыми, апатичными. Также при заболевании наблюдается резкое снижение массы тела.

    Диагностика

    Для подтверждения диагноза наряду со сбором анамнеза проводят и дополнительное обследование.

    Общий анализ крови и её биохимическое исследование, выявление скрытой крови в кале реакцией Грегерсена – являются обязательными составляющими лабораторной диагностики при подозрении на обострение язвенной болезни.

    Фиброгастродуоденоскопия обладает максимальной информативностью. В ходе процедуры через оптический зонд, который вводится в желудок и в 12-перстную кишку, можно:

    • Оценить состояние слизистой.
    • Выявить язву, определить размеры, топографию.
    • Взять биопсию.
    • Провести уреазный тест на наличие Хеликобактер пилори.

    При необходимости используют и рентгенологический метод исследования.

    Диета

    Больным в период обострения заболевания необходимо соблюдать диетический стол № 4г. Специалисты настоятельно рекомендуют:

    Употреблять пищу каждые 3 часа небольшими порциями.

    Запекание, варка на пару — предпочтительные способы тепловой обработки.

    Температура пищи – 37 градусов. Нельзя есть горячие или, наоборот, холодные блюда.

    Продукты питания перед употреблением нужно тщательно перетереть, чтобы избежать нежелательного механического воздействия на участки изъязвлений.

    Предпочтение следует отдавать:

    • Cлизистым кашам, картофельному пюре, макаронам, гречке.
    • Отварному диетическому мясу (кролик, индейка).
    • Рыбе (щука, судак), приготовленной на пару.

    Продукты – табу:

    • Наваристые бульоны.
    • Острые, жирные, жареные блюда.
    • Пряности, приправы.
    • Кофе, крепкий чай.
    • Фрукты (можно кушать только бананы) и овощи.

    Лечение

    На сегодняшний день лечение обострения язвенной болезни проводится в первую очередь с использованием консервативных методов. Только в редких случаях при развитии осложнений прибегают к оперативному вмешательству.

    С целью купирования острого периода назначают следующие группы препаратов:

    • Лекарства для повышения защитных параметров слизистой (Де-нол, Энпростил).
    • Селективные блокаторы М-холинорецепторов понижают продукцию соляной кислоты, пепсина (Гастроцепин).
    • Для нормализации моторики кишечника используют блокаторы рецепторов дофамина (Церукал).
    • Антибиотикотерапия включает Кларитромицин, Амоксициллин. При отсутствии эффективности применяют Тетрациклин, Метронидазол.
    • Средства, действие которых направлено на снижение выработки желудочного сока.
      • На основе омепразола – Ломак, Крисмел.
      • Препараты пантопразола – Нольпаза, Контролок.
      • На базе лансопразола – Лансофед, Эпикур.
      • Препараты рабепразола – Онтайм, Рабелок.

    Народная медицина предлагает в терапевтических целях употреблять свежеотжатый сок картофеля. Хорошими регенеративными свойствами обладает и облепиховое масло (принимают натощак по 10 мл), мёд.

    Обострение язвенной болезни представляет собой большую опасность. Далеко не всегда человек осознаёт весь масштаб надвигающейся проблемы, пренебрегая рекомендациями специалистов. А это приводит к частым обострениям, периоды ремиссии же, наоборот, сокращаются. Наряду с прогрессированием рубцевания, высоки риски развития внутреннего кровотечения, перфорации и даже озлокачествления изъязвлённого участка.

    Понос и жидкий стул у ребенка

    Вододефицитная дегидратация (гипертоническая) имеет следующие признаки:

    • сильная жажда;
    • сухость слизистых оболочек (трескаются губы, отсутствует слюна, западают глаза);
    • малое количество мочи;
    • отсутствие слез;
    • сухая, шершавая кожа;
    • одышка.

    Такой тип обезвоживания наблюдается при сильном водянистом поносе у детей с повышенной температурой и умеренной рвотой.

    Как диагностируется обезвоживание

    Соледефицитная дегидратация (гипотоническая) характеризуется:

    • вялостью, заторможенностью;
    • отсутствием жажды;
    • запавшим родничком (у грудных детей);
    • частым, слабым пульсом;
    • пониженным артериальным давлением;
    • холодной, влажной, мраморной кожей;
    • судорогами;
    • икотой.

    При катастрофических потерях жидкости диарея прекращается, перестают отходить газы, развивается дыхательная недостаточность и отек мозга. Этот тип обезвоживания характерен для умеренного поноса, сопровождающегося интенсивной многократной рвотой, несвязанной с приемом пищи или жидкости. Температура остается в пределах нормы или немного понижается.

    Изотоническая дегидратация сочетает умеренно выраженные симптомы двух предыдущих типов и характеризуется равнозначной потерей воды и электролитов. Это самый легкий тип обезвоживания.

    Степени обезвоживания

    Возможные причины диареи у детей

    1. Длительные поносы, сопровождающиеся болями в животе при дефекации и во время еды, являются симптомом болезни Крона. Наблюдается также потеря аппетита, веса, тошнота, рвота, метеоризм, примеси крови в испражнениях. Дети, страдающие данным заболеванием, отстают в развитии, у них нарушаются обменные процессы.

    2. Острые кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, ротавирусная инфекция) проявляются повышением температуры. Появляется рвота, не зависящая от приема пищи. При инфекциях вирусной этиологии стул водянистый. При бактериальной – с примесями слизи, пены. Кал приобретает резкий запах, меняется цвет испражнений. Боли в животе схваткообразные.

    3. Жидкий стул (иногда с кусочками непереваренной пищи) без посторонних примесей после приема лекарственных препаратов или незнакомого организму продукта свидетельствует об аллергии.

    4. Пищевое отравление сопровождается тошнотой и рвотой после еды. Стул имеет неприятный, резкий запах и может содержать примеси крови. Боль в животе спазматическая, сильная. Не становится лучше даже после прекращения диареи и рвоты.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    5. Обильный жирный кал (стеаторея), содержащий кусочки непереваренной пищи, снижение аппетита и боли в области пупка говорят о наличие энтерита (воспаление тонкого кишечника).

    6. Кишечные инвазии выражены эпизодическим жидким стулом без посторонних примесей, слюнотечением, потерей аппетита, плохим сном, бледностью и кишечными коликами. Иногда в каловых массах можно заметить паразитов.

    7. Дисбактериоз вызывает жидкий пенистый стул с кислым или гнилостным запахом. Дети теряют аппетит, на языке образуется белый налет. Могут появиться кожные высыпания и метеоризм. Боли (колики) возникают между приемами пищи. Вылечить дисбактериоз помогают пробиотики.

    Признаки диареи

    8. В редких случаях диарею вызывает приступ аппендицита или перегрев организма. Ребенок грудного возраста не сможет объяснить, что его беспокоит. Поэтому лечить тяжелую диарею у маленьких детей необходимо под наблюдением специалиста.

    9. Понос без температуры может являться следствием нервных расстройств, снижения иммунитета, воспалительных заболеваний кишечника или желудка, аллергии, отравления, дисбактериоза или нарушения рациона.

    Терапия для грудных детей

    В самом начале жизни человеческий организм способен переваривать только определенный вид пищи (молоко). В этот период кишечник опорожняется до 8 раз в сутки. Жидкий кал без посторонних примесей и запаха считается нормой у детей, находящихся на грудном вскармливании и не требует лечения. В некоторых случаях испражнения имеют зеленоватый цвет, что тоже не должно вызывать беспокойства (до 7 – 8 месяцев). Это обусловлено наличием в них билирубина. В кале может содержаться небольшое количество слизи.

    Насторожить родителей должен понос, сопровождающийся обильной рвотой и повышением температуры, изменение цвета и запаха стула, пенистый кал и примеси крови или гноя в нем. В этом случае необходимо срочно показаться педиатру. Он оценит его состояние и назначит адекватное лечение или рекомендует госпитализацию. До приезда врача важно не допустить обезвоживания организма, которое в этом возрасте наступает очень быстро и может привести к летальному исходу. Для этого нужно как можно чаще поить малыша.

    Лечить обезвоживание лучше растворами Регидрона или Гастролита. Они в виде порошков продаются в аптеке. Их растворяют в 1 литре воды и дают мелкими порциями (5 – 10 мл) каждые 10 минут. Если диарея сопровождается сильной рвотой, жидкость вводят по капельке из пипетки. Если нет возможности приобрести готовый препарат, раствор можно приготовить самостоятельно. Для этого достаточно растворить в 1 литре воды 2 ст. л сахара и по 1 ч. л соли и соды.

    Регидрирующие препараты

    Регидрирующие препараты не влияют на консистенцию стула, не останавливают понос и не лечат патологии, вызывающие диарею. Они только восполняют дефицит микроэлементов и жидкости в организме. Единственное лекарство, которое можно дать грудничку при жидком стуле самостоятельно – Смекта. Оно совершенно безопасно, не впитывается в кишечнике и полностью выводится из организма. Смекта рекомендована для устранения диареи в любом возрасте. Обладает обволакивающим действием и не вредит полезной микрофлоре. Смекта впитывает патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, токсины и аллергены и выводит их из организма.

    Другие средства от поноса у грудничка должны применяться только по рекомендации педиатра.

    Лечение детей старше 1 года

    Потеря жидкости у детей старше года не менее опасна, чем у грудничков. Поэтому процедура дегидратации организма – первоочередная мера при первом подозрении на обезвоживание. Это особенно важно, если понос водянистый и сопровождается рвотой и температурой.

    1. При лечении расстройств пищеварения у детей, вышедших из грудничкового периода, можно использовать (помимо Смекты) Энтеродез, Энтеросгель, Полисорб ПМ. Аналогичным абсорбирующим действием обладают такие препараты, как: Карболен, Микросорб-П, Фильтрум и Активированный уголь, но они менее эффективны.

    Терапия для годовалых детей

    2. В комплексную терапию при жидком стуле обязательно включают про- и пребиотики. Они содержат живые микроорганизмы полезной микрофлоры и вещества, стимулирующие их рост. Для детей рекомендованы: Бифиформ Беби, Бифидумбактерин, Энтерол, Эубикор, Хилак Форте.

    3. Сильные поносы, которые не удается вылечить за 2 дня, нарушают пищеварение. Признаком этого является зловонный запах, метеоризм, кусочки непереваренной пищи в фекалиях, налет на языке. В этом случае назначают ферменты.

    4. Перед выбором таких средств делают анализ кала. Это помогает выяснить точную причину расстройства, после чего назначают один из ферментных препаратов (Панкреатин, Мезим Форте, Пангрол 400).

    5. Понос часто выражен приступообразной болью в области живота. Облегчить страдания способны спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Спазмол, Плантекс, Иберогаст).

    6. Понос может потребовать лечения антибиотиками местного и системного действия (Амоксицилин, Амоксиклав, Эрцефурил, Энтерофурил). Их должен рекомендовать только врач.

    7. По результатам исследования кала в случае обнаружения бактериальной инфекции назначают бактериофаги. Это искусственно созданные вирусы, которые поражают только патогенные бактерии.

    Такие препараты, как: Диарол, Лопедиум, Имодиум, Энтеробене, при лечении расстройств пищеварения у детей противопоказаны.

    Особенности рациона питания

    Если у ребенка начался понос, следует на какое-то время перейти на голодную диету. Это не касается детей грудного возраста. С молоком или смесью они получают необходимую организму жидкость, поэтому прекращать кормление не стоит. Более взрослых деток можно временно ограничить в еде (от 10 до 24 часов в зависимости от возраста). В это время нужно давать много жидкости (чай, минеральная вода без газов, отвар ромашки). Затем переходят на рисовый отвар и сухарики из белого хлеба. Кормят маленькими порциями, 6 – 7 раз в день. Постепенно вводят другие продукты, рекомендованные при расстройствах пищеварения и соответствующие возрасту.

    Во время диареи у детей часто пропадает аппетит, и они полностью отказываются от пищи. Кормить насильно не нужно, его организм сам подскажет, когда потребуется еда. Если он почувствует голод, можно дать:

    • отварной картофель без масла;
    • разваренный рис;
    • бананы;
    • черствый белый хлеб;
    • паровые котлеты из куриной грудки;
    • отварную рыбу (нежирную);
    • печеные яблоки (без кожуры);
    • супчик на курином бульоне;
    • кисель из сухофруктов.

    Еда должна быть приготовлена без добавления специй и масла и подаваться в теплом виде, маленькими порциями. Перекармливать при наличии жидкого стула не стоит. Лучше давать еду чаще, чем увеличивать порцию.

    После прекращения диареи переходить на нормальное питание нужно постепенно. Начинать лучше с кисломолочных продуктов (свежий творог, кефир, ряженка). Затем вводить каши с небольшим добавлением сливочного масла. Полностью возвратиться к привычному рациону можно через 1 – 2 недели.