Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Признаки хронического панкреатита симптомы

Симптомы и методы лечения хронического панкреатита у взрослых

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Симптомы и методы лечения хронического панкреатита у взрослых

  • 1Признаки проявления
  • 2Этиология заболевания
  • 3Лечебные мероприятия
  • 4Рекомендации

1Признаки проявления

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чаще всего у взрослых признаки панкреатита проявляются в виде сильной боли, которая касается не только живота, но и спины. Данный приступ довольно часто сопровождается рвотой, при этом больного постоянно тошнит, он ощущает общую слабость и страдает постоянной утомляемостью. Как правило, пациенты очень часто жалуются еще и на сонливость. Поэтому не следует игнорировать такие, на первый взгляд, несерьезные симптомы, поскольку они могут свидетельствовать о развитии достаточно тяжелого заболевания, и чтобы его устранить, необходимо своевременно обратиться в медицинское учреждение.

При обнаружении признаков панкреатита следует срочно показаться специалисту, который для начала проведет тщательную диагностику, включающую в себя общие анализы и УЗИ, чтобы определить размер поджелудочной. Если есть на то необходимость, врач рекомендует прохождение рентгенологического обследования. По результатам анализов специалист назначает индивидуальное лечение. Следует понимать, что, опираясь только на возникшие симптомы, невозможно назначить правильное лечение, поскольку здесь очень важную роль играет полноценное обследование.

Иллюстрация 1

Кроме того, во время воспаления поджелудочной железы изменяется размер данного органа, и на это тоже следует обратить внимание. Необходимо знать и то, что симптомы, которые проявляются во время острого панкреатита, отличаются от хронического заболевания.

Какие же признаки характерны для острого панкреатита? Прежде всего, сюда относится проявление ноющей боли, которая возникает именно в верхней части живота. Это болевое ощущение, как правило, довольно сильное, поэтому без большой дозы опиатов парентерального действия здесь не обойтись. Практически в половине случаев боль возникает еще и в спине, очень редко она образуется в нижней области живота.

Если у больного билиарный панкреатит, боль проявится в левом боку. Ее образование достаточно внезапное. Если данное заболевание возникло из-за злоупотребления больным алкогольных напитков, то болевой синдром будет развиваться на протяжении нескольких суток.

Примерно столько же и будет сохраняться болевое ощущение. Если сесть или наклониться вперед, то боль начнет немного утихать. А вот что усилит данный симптом, так это различные движения, кашель, глубокие вдохи. При возникновении этого признака, как правило, больного тошнит и у него появляется рвота.

При остром панкреатите лечить больного следует незамедлительно, поскольку у него будет очень тяжелое состояние, а кожа покроется потом. Даже частота пульса при этом увеличивается, учащается дыхание, которое к тому же становится поверхностным. Артериальное давление может стать как высоким, так и низким. В некоторых случаях температура тела больного повышается, все это происходит на протяжении нескольких часов. Сознание пациента спутанное, приближенное к сопору.

Иногда наблюдаются признаки, которые присущи ателектазу.

Почти у 15% больных наблюдаются именно такие симптомы, как вздутие живота, которое появляется из-за того, что при панкреатическом воспалении желудок смещается. Очень часто пациент ощущает болезненность еще и во время пальпации (при этом боль проявляется в верхних участках живота, где наблюдается достаточно сильное напряжение мышц). В редких случаях происходит раздражение брюшины, из-за чего, собственно, и возникает напряжение, а живот становится доскообразным.

2Этиология заболевания

Во время хронического панкреатита у взрослых проявляется сразу несколько характерных признаков, благодаря которым этот недуг достаточно легко распознать. Симптомы становятся ярко выраженными в том случае, если больной ест тяжелую пищу. Как и во время острого заболевания, у пациента все начинается с резкой боли. Она возникает глубоко в животе, иногда имеет опоясывающий характер, затем эти неприятные ощущения поднимаются. Если человек будет продолжать неправильно питаться, то они начнут усиливаться.

Картинка 2

Хронический панкреатит отличается тем, что боль может появляться не сразу, а спустя примерно 12 часов после приема еды. Возникновение регулярных болевых ощущений приводит к тому, что у больного наблюдается сухость кожи, ногти становятся ломкими, это же касается и волос, в уголках рта образуются трещинки. Организм дает знать о том, что ему не хватает витаминов, и свидетельствует об образовании хронического панкреатита.

Во время протекания этого заболевания существует период обострения, лечение которого должно проходить под контролем специалиста.

Для хронического панкреатита характерно изменение стула. Он может быть чрезмерным или же, наоборот, затруднительным. О развитии болезни будет свидетельствовать еще и постоянная тошнота. А это, как правило, приводит к тому, что у больного пропадает аппетит, поэтому больные панкреатитом быстро теряют вес. Прочие признаки дополняет еще и постоянная отрыжка, которая подтверждает наличие у больного хронического панкреатита.

Иллюстрация 3

Этот вид заболевания тоже требует диагностирования, и только потом специалистом назначается лечение. Поэтому, если у больного были обнаружены симптомы, которые перечислены выше, ему обязательно следует пройти УЗИ. Насколько запущена болезнь, можно определить с помощью пальпации. Кроме обычной диагностики пациенту нужно будет провериться еще и на мочекаменную болезнь, а также холецистит, поскольку именно эти отклонения способны влиять на развитие панкреатита.

3Лечебные мероприятия

Если говорить о том, как вылечить именно хронический панкреатит, то не обойтись без контроля специалиста, который предложит четкую схему. Отступать от заданной схемы категорически запрещается. Только в этом случае удастся избежать обострений.

Методика лечения будет включать обязательный прием определенных ферментов, именно они способны разгрузить поджелудочную железу, предоставив ей время для выздоровления. Во время лечения необходимо будет проходить дополнительно УЗИ, поскольку благодаря этой процедуре можно отследить улучшение состояния больного, увидеть полное его выздоровление. Если пациента не долечить, это грозит опасными последствиями. Неверное лечение может окончиться летальным исходом.

Иллюстрация 4

При хроническом панкреатите следует в обязательном порядке соблюдать диету. Она исключает любые алкогольные напитки. Из рациона нужно исключить жирные и острые блюда, поскольку именно они способны привести к резкому ухудшению и без того сложной ситуации.

Меню в основном должно состоять из отварных блюд и перетертых продуктов. Особенно это важно, если у больного имеется подозрение на обострение болезни.

Иногда случается так, что никакие лекарства не могут помочь больному, тогда без хирургического вмешательства не обойтись. К такому методу лечения медики приходят крайне редко. Поэтому необходимо постараться вовремя обратиться к врачу и точно соблюдать его рекомендации. Панкреатит может сопровождаться сопутствующими заболеваниями, которые тоже необходимо лечить, поэтому специалист назначает комплексную терапию, придерживаться которой следует в строгом порядке.

Кроме того, в качестве дополнительного лечения подойдут и народные средства, которые необходимо согласовывать с лечащим врачом. Дело в том, что некоторые рецепты во время бесконтрольного приема могут негативно отразиться на состоянии больного.

Изображение 5

Лечение острой формы заболевания происходит за счет медикаментозных препаратов и направлена на снятие воспаления, чтобы предотвратить дальнейшее обострение.

Терапия при остром панкреатите включает в себя препараты, которые способны купировать боль, а также те, что восстанавливают поджелудочную железу. Поэтому понадобятся средства с противорвотным действием, обезболивающие (они, как правило, очень сильные, в некоторых случаях даже имеют наркотический характер). Обязателен прием спазмолитиков и препаратов, которые способны подавлять деятельность ферментов поджелудочной железы.

4Рекомендации

Если острый панкреатит был определен у взрослого, больному прописывается голодание, в случае если пациенту трудно дышать, назначается искусственный кислород. При сильной рвоте вливается специальная жидкость внутривенно. Принимать пищу нельзя до уменьшения симптомов острого панкреатита.

Голодание может продолжаться несколько суток, если заболевание умеренное, а иногда не разрешается употреблять пищу несколько недель, если течение недуга тяжелое.

Чтобы устранить болевые ощущения, не обойтись без опиатов, которые вводятся парентеральным путем. Их дозы должны быть адекватными. Если состояние больного запущено, то назначается хирургическое лечение. Оно прописывается тогда, когда у больного закрытая или открытая травма или билиарная патология прогрессирует. Иногда необходима элективная лапароскопическая холецистэктомия, однако этот метод является спорным и назначается только в крайних случаях.

Очень важную роль играет тщательная диагностика и выявление причин заболевания. Только после этого врач способен назначить адекватное лечение и диету, которой следует обязательно придерживаться, чтобы состояние больного улучшилось.

Описание хронического панкреатита: особенности заболевания

схематичное изображение поджелудочной железыПанкреатит — воспалительно-дистрофическое заболевание поджелудочной железы. Как правило, изначально оно проявляется в острой форме, а затем постепенно прогрессирует.

Если патологический процесс не обнаружить вовремя, возможны очень и очень серьёзные осложнения вплоть до развития сахарного диабета и гепатита.

В данной статье предлагаются обобщённые справочные данные. Более подробные сведения изложены в других материалах по теме.

Диагноз панкреатит — причины и симптомы

закупоренная бутылка красного вина без этикетки лежит на белой плоскостиХронический панкреатит распространён достаточно широко.

Только за последние четыре десятилетия количество выявляемых случаев этой болезни увеличилось вдвое.

Причины очевидны: нежелание многих людей вести здоровый образ жизни и — в особенности — высокий уровень потребления спиртных напитков.

Поджелудочная железа чувствительна к токсичным веществам спиртного даже в большей мере, нежели печень.

О других факторах, обуславливающих развитие панкреатита, читайте здесь.

Стандартная картина заболевания

Проблемы возникают вследствие того, что происходит замещение тканей поджелудочной железы. Часть специфических клеток, благодаря которым вырабатываются необходимые для нормального пищеварения ферменты, заменяется обыкновенной соединительной тканью.

Расщепление пищевого комка усложняется, обмен веществ оказывается нарушенным. Для человека эти нарушения оборачиваются целым комплексом мучительных симптомов.

Наиболее выраженный симптом панкреатита — боль. Её локализация может быть различной. Иногда она как будто разлита по всему животу, иногда — сконцентрирована в подрёберье или в подложечной области.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Постепенно начинаются явления диспепсии:

  • тошнота;
  • рвота;
  • отрыжка;
  • метеоризм и др.

Больные нередко лишаются аппетита, а потом жалуются на резкую потерю веса. С весом уходят силы: возникает постоянное ощущение вялости, усталости.

Очень важно вовремя выявить недуг. Обследование, как правило, начинается  с прохождения ультразвукового исследования (УЗИ) органов брюшной полости. УЗИ проводится по тому же принципу, что и при обследовании желудка.

Можно ли вылечиться полностью?

См. Панкреатит — прогноз и осложнения

Запущенный хронический панкреатит привязывается к человеку на всю жизнь. Однако не спешите огорчаться. При старательном соблюдении  рекомендаций врача больной вполне может оградить себя от вероятных обострений.

Потребуется придерживаться некоторых ограничений в питании — в частности, отказаться от трудноперевариваемых продуктов и от любых спиртных напитков. Также будет нужно постоянно либо периодически принимать определённые лекарства.

Назначается заместительная терапия (препараты, обеспечивающие расщепление пищи) и — при необходимости — обезболивающие средства.

симптомы заболеваний хронический панкреатит

  • Язва и спорт: какая нагрузка разрешена больному?
  • Препарат хелинорм: новое слово в лечении hp-ассоциированных заболеваний
  • Прогноз при гастрите: к чему должен готовиться больной
  • Хеликобактерный гастрит: способы заражения, патофизиология, лечение
  • Маски и осложнения ГЭРБ — описание

Обострение хронического панкреатита

Хронический панкреатит считается тяжелой и трудноизлечимой болезнью. Особенно если болезнь прогрессирует и постоянно происходит обострение панкреатита.

Хронический панкреатит – воспаления, происходящие в тканях поджелудочной железы длительное время, приводящие к необратимым изменениям структуры и функции органа, частичной либо полной его атрофии. При обострении панкреатита высок процент летальных исходов. Это говорит о серьезности болезни, о том, что не следует пренебрегать первыми симптомами.

Симптомы панкреатита

Причины возникновения болезни

Причины появления хронического панкреатита бывают разными. Гастроэнтерологи выделяют две распространённые причины хронического воспаления:

  1. Злоупотребление алкоголем. По статистике 60% больных страдают алкогольным панкреатитом.
  2. Желчнокаменная болезнь.

Иногда причина появления панкреатита неизвестна, косвенно это бывает связано с образом жизни либо становится следствием иной болезни.

Основной подвох хронической формы болезни заключается в том, что симптомы не постоянно ярко выражены. Временами болезнь протекает совершенно бессимптомно. И в период острого рецидива выясняется – больной страдает хронической формой панкреатита. Чаще хроническим панкреатитом страдают женщины, мужчины подвержены внезапным острым вспышкам. Средний возраст болезни от 28 до 37 лет, в пожилом возрасте после 50 чаще присутствует диагноз – острый панкреатит.

Признаки обострения хронического панкреатита

В большинстве случаев признаки обострения хронического панкреатита проявляются в виде постоянной, острой и сильной боли, ощущаемой под ребрами, отражаясь в спину. Часто боль атипична, маскируется под прочие заболевания, бывает максимально выражена в верхней части спины, размывается по животу. Иногда боль отдаёт в грудную клетку, в бок, ощущаясь в глубине организма, что характерно для обострения панкреатита.

Боль обычно проявляется после еды либо употребления алкоголя. Слабо реагирует на доступные обезболивающие средства, порой настолько интенсивна, что приходится прибегать к наркотическим методам обезболивания.

На фоне желчнокаменной болезни хронический панкреатит протекает остро, рецидивы случаются часто.

Помимо острой боли обострение хронического панкреатита сопровождается симптомами:

  • метеоризм;
  • повышение температуры;
  • снижение артериального давления;
  • учащение пульса;
  • нарушение стула.

Яркий признак – механическая желтуха. Возникает при полной закупорке общего желчного протока.

Лечение хронического панкреатита

Лечение при обострении панкреатита зависит от состояния пациента и силы болевого приступа.

Лечение в условиях стационара

Если боль нестерпимая и сильная, наблюдается спутанность сознания, рвота, диарея, следует незамедлительно обратиться в скорую помощь. Принимать обезболивающие препараты нельзя. Это смажет картину, не позволив врачам поставить верный диагноз.

При обострении хронического панкреатита может быть нанесён непоправимый вред поджелудочной железе и остальным внутренним органам.

Хирургическое вмешательство

Периодически воспаление поджелудочной железы происходит интенсивно, а последствия необратимы. Приходится прибегать к хирургическому вмешательству. В подобных случаях выполняется хирургическая или эндоскопическая операция по резекции омертвевших тканей либо части органа.

К сожалению, известны случаи, когда повреждённые участки не локализуются в одном месте, а хаотично разбросаны по органу. Подобное не позволяет выполнить полное удаление омертвевшей ткани, приводя к последующим рецидивам. Часто такое случается при обострении алкогольного панкреатита.

Консервативное лечение

После операции или если её удалось избежать, назначается консервативное лечение при обострении хронического панкреатита:

  • Назначаются обезболивающие препараты. В первую очередь требуется подавить болевой синдром. Назначаются анальгетики либо, при нестерпимой навязчивой боли, наркотические средства, притупляющие интенсивность.
  • Назначаются лекарства, подавляющие функцию поджелудочной железы. Предписывается обеспечить покой воспаленному органу, сократить либо свести на нет выработку ферментов, разрушающих ткани.
  • Прописываются мочегонные препараты. Попав в кровь, ферменты поджелудочной железы начинают разрушительное воздействие на прочие органы: легкие, печень, почки, сердце и даже головной мозг. Чтобы ускорить вывод токсинов с мочой назначают мочегонные препараты.
  • Устанавливается парентеральное питание. Чтобы поджелудочная железа находилась в покое, предписывается голодная диета. Первые несколько суток пациент не думает о еде из-за сильной боли и ослабленного состояния. Если состояние остаётся тяжёлым, для поддержания функций организма производится ввод питательных веществ внутривенно, длящийся 3 – 7 дней.

Перечисленные действия направлены на приостановление работы поджелудочной железы и регенерацию органа.

Амбулаторное лечение

Если приступ не настолько сильный, чтобы вызывать скорую помощь, можно самостоятельно предпринять шаги по снижению болевого симптома:

  • Придётся отказаться от еды на срок до трех суток. Питание после голодной диеты возобновляют постепенно, внимательно следят за состоянием.
  • Принять препарат, снимающий спазм (но-шпа или папаверин) и обезболивающий препарат (парацетамол или ибупрофен, разрешено принять анальгин).
  • Соблюдать постельный режим.
  • В кратчайшие сроки обратиться к лечащему врачу.

Обычно пациент знает, что делать при обострении панкреатита, но лечение проводит только доктор. Неправильный диагноз и неверное лечение приведут к фатальным последствиям.

Лекарства для снятия обострения

При хроническом панкреатите первостепенно назначают антациды. Лекарства, не излечивающие панкреатит как таковой, но позволяющие снизить ущерб, нанесённый острым воспалением. Подобные препараты нормализуют кислотно-щелочной баланс.

Потом гастроэнтеролог подбирает ферментную терапию для улучшения работы поджелудочной железы. Ферменты назначаются на длительное время и облегчают симптомы хронического панкреатита. Требуется соблюдать рекомендации по приёму. При правильном применении ферментов и соответствующей диете они:

  1. Устраняют изжогу, отрыжку, вздутие.
  2. Помогают быстрее и тщательнее расщеплять пищу, чтобы еда не задерживалась в желудке, не вызывала брожения.
  3. Уменьшают нагрузку на больной орган.

Лечение хронического панкреатита – сложный процесс, требующий постоянного наблюдения врача, корректировки лечения и соблюдения пожизненной диеты. Если выполнять предписания врача, обостряться хронический панкреатит будет гораздо реже.

Диагностика

Симптомы обострения хронического панкреатита иногда смазаны, при обращении в больницу врач обязан провести ряд исследований для постановки точного диагноза, оценки вреда, нанесённого поджелудочной железе.

Консультация с врачом

Визуальные симптомы болезни:

  • Желтоватые кожные покровы. Происходит из-за сужения общего желчного протока либо при полной закупорке.
  • Появление пятен с кровоподтеками в области живота и спины.
  • Если закупорки протока нет, цвет лица приобретает землистый оттенок.
  • Болезненная пальпация верхней части живота.
  • Выпуклость в верхней части живота.

Клиническая картина

Помимо осмотра пациента, необходимо провести исследования.

  1. Анализ крови. Общий развернутый и биохимический. Также желательно определить уровень онкомаркеров в крови, чтобы исключить рак поджелудочной железы.
  2. Анализ мочи. В моче исследуется уровень ферментов поджелудочной железы.
  3. Копрограмма. При нарушениях функции поджелудочной железы прекращается расщепление жиров, это отражается в копрограмме больного.
  4. Ультразвуковое исследование брюшной полости. Не самый точный метод исследования, однако позволяет выявить сопутствующие нарушения внутренних органов.
  5. Эндоскопическая ультрасонография. Точнейший метод диагностики, позволяющий поставить верный диагноз.

На основании жалоб пациента, сбора анамнеза и результатов описанных тестов врач ставит диагноз и принимает решение, как лечить обострившийся панкреатит.

Помимо хронического панкреатита, обостряются другие заболевания органов пищеварения и желудочно-кишечного тракта. Потому что, к сожалению, при продолжительном хроническом воспалении происходят фатальные изменения в организме и холецистит, гастрит, язвенная болезнь, воспаление двенадцатиперстной кишки – далеко не редкость.

Панкреатит и другие болезни

  1. Желчнокаменная болезнь. Один из основных факторов возникновения панкреатита. При желчнокаменной болезни происходит закупорка протоков поджелудочной железы, из-за чего ферменты, вырабатываемые ею, не выбрасываются в двенадцатиперстную кишку, а остаются на месте и начинают расщеплять ткани органа. В случае желчнокаменной болезни панкреатит обостряется каждый раз.
  2. Холецистит. Часто панкреатит появляется как осложнение холецистита. Симптомы этих болезней схожи, что затрудняет диагностику. Но лечение происходит по отдельности.
  3. Диабет. Помимо выработки ферментов, участвующих в процессе пищеварения, поджелудочная железа выполняет ещё одну важную функцию. Это выработка инсулина – гормона, который отвечает за снижение сахара. Длительное воспаление, а также обострение хронического панкреатита разрушают клетки, выполняющие эндокринную функцию, что приводит к диабету. Диабет развивается не сразу, это неторопливый процесс и происходит чаще в тех случаях, когда больной игнорирует симптомы и лечение, назначаемое врачом.
  4. Бактериальные инфекции. Часто к воспалению поджелудочной железы присоединяются бактериальные инфекции, например, стафилококк. В таких случаях назначаются антибиотики. Также они помогают предотвратить такие осложнения, как абсцесс, перитонит, панкреонекроз.
  5. Грибковые инфекции. Кандидоз и прочие грибковые инфекции также обостряются при рецидивирующем панкреатите. В таких случаях назначаются противогрибковые препараты.

Профилактика обострений

Нет единого принципа, как лечить хронический панкреатит в стадии обострения. Все зависит от остроты симптомов и степени атрофии функции поджелудочной железы. Важно проводить профилактическое лечение, чтобы купировать воспалительный процесс.

Основным профилактическим методом выступает строгая диета. Нарушение питания, употребление алкоголя, вредные привычки сводят на нет действие препаратов, и приводят к острым рецидивам.

Рецидивирующий хронический панкреатит часто приводит к раку поджелудочной железы. По статистическим данным, 80% больных раком поджелудочной железы страдали хроническим панкреатитом. Раковые клетки образуются из воспалённых тканей. Опухоль поджелудочной железы имеет неблагоприятный прогноз, нередко неоперабельна и часто даёт метастазы в другие органы.

Поэтому не стоит запускать болезнь и отказываться от лечения. Комплексная терапия поможет сократить болевые приступы и жить пациенту полной жизнью.