Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Витафон панкреатит

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Что представляет собой тонкий кишечник, в чем его особенность и как он работает, какую роль играет в процессе пищеварения, какие заболевания тонкого кишечника встречаются? На все эти вопросы можно найти ответы в этой статье.

Особенности тонкого кишечника

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тонкий кишечник – это одна из частей желудочно-кишечного тракта. Его начало находится в пилорическом отделе желудка, а подвздошная кишка является окончанием. Длина тонкого кишечника может достигать пяти метров.  Состоит он из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишки. Отдел является трехслойным. Он включает в себя:

  1. Слизистую оболочку – внутренняя составляющая, образующаяся из клеток мерцательной ткани.
  2. Мышечный слой – средняя прослойка, состоящая из гладкомышечных тканей. При этом внутренняя его часть образована циркулярными тканями, а наружная – продольными волокнами.
  3. Наружный слой образуется из серозной оболочки. Она представляет собой рыхлые соединительные ткани

Пища продвигается по тонкому кишечнику за счет сокращения мышц. В большей мере оно представлено перистальтическими волнами. Также движения бывают антиперистальтическими либо маятникообразными. Кишечник характеризуется наличием складок и изгибов. Их положение фиксируется серозной оболочкой.

Самые распространенные заболевания кишечника и их клинические проявления

Как правило, на проблемы с кишечником указывает наличие неустойчивого стула. Это проявляется запорами, поносами либо чередованием этих двух неприятностей. Пациенты выказывают такие жалобы, в том случае, если в патологический процесс вовлечен тонкий кишечник и в нем присутствуют расстройства всасывающих механизмов. Помимо диареи некоторые люди сталкиваются с другими проблемами. Нередко после акта дефекации у них остается тяжесть в желудке. Иногда появляются ложные позывы к дефекации. Каловые массы могут иметь слишком светлый оттенок или жирную структуру. Их сложно смыть. Насторожить должно и наличие крови в испражнениях при отсутствии геморроидальных узлов и трещин.

Заболевания кишечного тракта практически всегда сопровождаются общими отклонениями.

Расстройство стула может сопровождаться характерными болевыми ощущениями в области живота. Если в кишечнике наблюдается повышенное газообразование, то боль носит умеренный характер. Она не является продолжительной. Как правило, болезненность усиливается во ближе к вечеру. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, стоит принимать слабительные препараты. При воспалительных процессах, а также нарушении кровоснабжения стенки тонкого кишечника сокращаются спастически. Боль является интенсивной. Она носит спазмолитический характер. Выявить четкую локализацию невозможно, болевые ощущения распространяются по всему животу.

Симптомами кишечных проявлений считаются вздутие, урчание и движения в животе. Они возникают после употребления продуктов склонных к газообразованию. Ими являются, например, бобовые, капуста, ржаной хлеб, картофель и прочее. В ночное время эти симптомы значительно усиливаются.

Всасывание и усвоение пищи не происходит должным образом. Это приводит к похудению. Кожные покровы становятся сухими, выпадают волосы, у уголках рта появляются ранки. Кости больше подвержены переломам. Нарушается зрение, отекают конечности. Существует два основных признака, по которым определяют патологическое состояние тонкого кишечника:

  1. мальдигестия – недостаточность пищеварения;
  2. мальабсорбция – проблемы с всасываемостью.

Недостаточность кишечного пищеварения возникает из-за недостаточного количества ферментов. При этом они могут вовсе отсутствовать либо вырабатываться в малом количестве. Ферментная недостаточность может быть и врожденной и приобретенной. В последнем случае заболевания в тонком кишечнике возникают по причине:

  • хронических воспалений;
  • обширных операций, во время которых выполнялась резекция значительных участков кишечника;
  • эндокринных заболеваний. Сюда относится повышенная функциональность щитовидки и сахарный диабет;
  • приема антибиотических препаратов и сульфаламидов;
  • дефицита белков, микроэлементов и витаминов, которые должны поступать с питанием;
  • употребления продуктов питания, загрязненных пестицидами и тяжелыми металлами

Недостаточность пищеварения бывает полостной, пристеночной, внутриклеточной.

Что представляет собой кишечная диспепсия (недостаточность полостного пищеварения)

Диспепсия связана с нарушением секреторной функциональности желудка и органов, которые расположены рядом (печень, поджелудочная железа, желчный пузырь). Большую роль в возникновении полостной недостаточности играет нарушение двигательных функций кишечника и застоя или ускоренного прохождения его содержимого. Проявляется заболевание после:

  • кишечных инфекций. Они влияют на количественный и качественный состав микрофлоры;
  • регулярного несбалансированного питания. Возникает от переизбытка углеводов, жиров и недостаточного количества витаминов;
  • психологических и эмоциональных потрясений. Они угнетают секрецию пищеварительных желез;
  • хронических воспалительных процессов

Кишечная диспепсия, как правило, характеризуется наличием вздутия, а также урчания и переливания в кишечнике и газов. Наблюдаются проблемы со стулом, проявляющиеся диареей. При этом каловые массы имеют гнилостный или кислый запах.

Лечение диспепсии

Диспепсия лечится исходя из основного заболевания. Если имело место несбалансированное питание, то больному назначают дополнительное введение белка, аминокислот, минералов и микроэлементов. Неустойчивый стул – диарея в течение 3-5 дней нуждается в корректирующей диете. В рацион питания необходимо вводить:

  1. вяжущие элементы – черника, рябина, настойка дубовой коры, рисовый отвар и прочее;
  2. средства, которые уменьшают вздутие и газообразование – укропная вода, настойка перечной мяты, уголь и другие лекарственные препараты;
  3. ферменты, выполняющие заместительство. Например, фестал, панкреатин, креон и тд

Пристеночная пищеварительная недостаточность

К данным нарушениям приводят патологические изменения слизистых тканей, а также кишечных микроворсинок. Заболевание возникает в следствие воспалительных процессов, носящих хронический характер, липодистрофии, энтеропатии. Симптомы аналогичны кишечной диспепсии. Поэтому для окончательной диагностики нужны дополнительные обследования. Лечение также имеет схожий характер.

Особенности внутриклеточной недостаточности пищеварения

Основой этого заболевания является непереносимость углеводов. Патология может быть врожденной и приобретенной. Клинически нарушение проявляется сильным брожением в кишечнике, после поступления в него углеродов, не прошедших процесс расщепления. Больной страдает регулярными поносами. Каловые массы обильные, жидкие и пенистые.

Терапия предусматривает исключение из рациона питания углеводов. Дополнительно назначаются препараты, которые способны стимулировать образование ферментов в кишечнике. Сюда относится фолиевая кислота, анаболические гормоны, кальций, железо и витамины. Синдром мальабсорбции имеет непосредственную связь с:

  • морфологическими преобразованиями слизистых тканей;
  • нарушениями со стороны переваривания пищи;
  • затруднением движения пищевых масс;
  • дисбактериозом кишечника;
  • проблемами с моторикой кишечника

Всасывание кишечника нарушается в результате опухолевых изменений, отличающихся обширностью, резекций, заболеваний гепатобилиарной системы, панкриатита, проблем с кровообращением, воспалительных процессов и облучения полости живота.

Все вышеперечисленные процессы непременно приводят к патологическим изменениям крипт и микроворсинок. Это в свою очередь приводит к нарушению кровоснабжения стенок кишечника. Механизмы кишечного всасывания начинают работать неправильно. Организм перестает впитывать аминокислоты, углеводы, жиры, витамины и минеральные соли.

В результате возникает алиментарная дистрофия. Если человек страдает от мальабсорбцией, то у него появляются расстройства обменных процессов всех видов. Он страдает от диареи. Внешне это проявляется сильным похудением, которое приводит к истощению и кахексии. Наблюдается общая слабость, уровень работоспособности снижается. Нередко возникают психические расстройства, анемия, отечности, атрофия мышечной системы. Видоизменяются кожные покровы и ногтевые пластины. Обильно выпадают волосы. Возникают проблемы с давлением, судороги. Снижается половая функция.

Лечение заболеваний

Если заболевание является приобретенным, то для его излечения необходимо прежде всего ликвидировать основное заболевание. Кроме того, проводятся лечебные мероприятия. Они включают в себя:

  1. прием ферментов. Например, мезима, панкреатина и прочих;
  2. прием препаратов, предназначенных для парентерального питания. Это аминокислоты, эмульсии жира, концентрированная глюкоза, белковые гидролизаты;
  3. прием анаболических стероидов. К примеру, ретаболила или неробола;
  4. при наличии дисбактериоза кишечника могут быть предписаны антибиотики. Они уничтожат кишечную флору. После этого необходимо будет использовать биологические препараты, которые восстановят кишечный биоценоз. Этими препаратами являются лактобактерина, бификола, колибактерина и прочие;
  5. прием препаратов, способствующих уменьшению гипоксии кишечных стенок. Они чаще всего представлены растворами и витаминными комплексами;
  6. прием препаратов, уплотняющих каловые массы. К ним относится кальций и висмут;
  7. прием препаратов, способствующих сцеплению жирных кислот – активированный уголь

Все вышеописанные заболевания очень негативно влияют на самочувствие человека и качество его жизни. Поэтому важно своевременно произвести диагностику и начать адекватное лечение. Занимаясь самолечением можно еще больше усугубить ситуацию и запустить заболевание еще больше. Диагностика заключается в обследовании и сдачи ряда анализов.

Диагностика заболеваний ТК

Пациенту необходимо будет пройти УЗД, капсульное обследование, эндоскопию, колонскопию, ирригоскопию, фиброскопию, рентгенографию. Относительно анализов, то здесь проводятся стандартные исследования. Больной сдает кровь и кал. в первом случае во внимание берется скорость оседания эритроцитов. Каловые массы исследуются с целью обнаружения гельминтов, крови. кроме того, проверяется щитовидная железа и печень.

Физиология и техники очищения тонкого и толстого кишечника — тема этого видеоматериала:

 

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Удаление камней из желчного пузыря без операции

Рассмотрим лечение без операции, применяемое при желчекаменной болезни.

Холелитолитическая терапия

Такое лечение подходит только определенной категории пациентов:

  1. тем, у кого имеется холестериновые камни (определить происхождение камней можно при исследовании желчи или при пероральной холецистографии);
  2. пациентам с камнями до 10 миллиметров в диаметре;
  3. если у пациентов конкременты заполняют менее половины объема органа;
  4. метод применяется только у пациентов с нормальной сократимостью желчного пузыря;
  5. терапия рекомендована пациентам, которые не имеют противопоказаний к длительному приему определенных препаратов.

Курс холелитолитической терапии для получения позитивных результатов длится около полугода, в редких случаях возможно продление лечения до 2 лет. Среди холелитолитических средств наиболее популярны Хенофальк и Урсофальк. Хенофальк (хенодезоксихолевая кислота) наилучшим образом воздействует на небольшие конкременты (до 2 сантиметров в диаметре).

При большом количестве камней показано длительное лечение Хенофальком. Больным рекомендовано принимать по 3 капсулы в день: одну капсулу утром и 2 – вечером. Максимально врачи могут назначить до 6 капсул в день. Выведение камней зависит от размеров конкрементов. После успешного лечения и разрушения конкрементов препарат назначают еще на 3 месяца с профилактической целью. Препарат Урсофальк благодаря содержанию урсодезоксихолевой кислоты способен разрушать холестериновые желчные камни. Длительность лечения – от 6 месяцев до 1 года.
Урсофальк

Волновая терапия (экстракорпоральная литотрипсия)

Метод дробления – литотрипсия – заключается в применении ударных свойств волн, которые фокусируются на конкрементах и разделяют их на мелкие фрагменты размером до 1 сантиметра в диаметре. После этого конкременты необходимо растворить до того состояния, когда они смогут пройти сквозь клапан, соединяющий желчный проток и двенадцатиперстную кишку.

Методом литотрипсии можно пользоваться в том случае, если у пациента нет патологий системы свертывания крови, нарушения сердечного ритма. Также не применяют волновое дробление для билирубиновых и кальцифированных камней, если камень в желчном пузыре более 3 сантиметров в диаметре. Литотрипсия является довольно сложным методом лечения, не дающим стопроцентной гарантии избавления от камней. Среди недостатков метода практикующие хирурги отмечают невозможность раздробления всех камней, угрозы попадания камней (их частей) в проток желчного пузыря и его закупорку, а также высокую стоимость процедуры.

Малоинвазивные вмешательства

Избавиться от камней в желчном пузыре можно с помощью малоинвазивных вмешательств. С помощью этого метода лечения удается сохранить целостность кожного покрова, а сама процедура проводится с минимумом разрезов. Таким образом, этот способ удаления камней нельзя отнести к классическому полостному оперативному вмешательству. Наиболее популярными малоинвазивными методами лечения болезни являются лазерное дробление камней и метод химического холелитолиза.

Лазерное дробление камней осуществляется путем прокола брюшной стенки, введения специального инструментария и воздействия лазерным лучом на камень. В результате лазерного дробления имеющиеся камни расщепляются. Процедура лазерного дробления не применяется у людей, страдающих избыточной массой тела, у тяжелых больных. Также не рекомендуют проводить лазерное воздействие пожилым людям.

Метод химического холелитолиза в мировой практике применяется уже более тридцати лет. Он создан для того, чтобы наиболее щадящим образом подойти к удалению камней из желчного пузыря. Огромным преимуществом является то, что он воздействует на все виды камней, при этом размер камней значения не имеет.

Применяется холелитолиз как при бессимптомном течении заболевания, так и при выраженной симптоматике. Суть холелитолиза заключается во введении катетера в желчный пузырь и воздействии на конкремент специальным раствором. Среди применяемых растворов наибольшее распространение получил метил-трет-бутиловый эфир. Средство эффективно воздействует на камни в желчном пузыре, не принося вреда самому органу. Растворение камней проводится в несколько этапов с установкой микрохолецистомы.

После операции пациенты выписываются в удовлетворительном состоянии, летальность метода в мировой практике не отмечается. Возможны такие побочные эффекты как лейкоцитоз, гипертермия, повышение уровня липазы в крови и болевой синдром. Перитонит и абсцесс после проведения операции врачи связывают с недостаточным соблюдением правил асептики и антисептики. У большинства пациентов химический холелитолиз дает положительный пролонгированный результат.

Удаление камней из желчного пузыря – лишь часть успешного лечения желчекаменной болезни. Главная цель и врача, и пациента – не дать возможности камням образовываться вновь. Для этого врачи рекомендуют пациентам придерживаться диеты: не употреблять жирные продукты, питаться регулярно, но небольшими порциями, заменить животные жиры растительными.

  • Симптомы и послеоперационное лечение спаек кишечника

    Симптомы и послеоперационное лечение спаек кишечника

    • 1Подверженность заболеванию многих органов
    • 2Нарушения работы
    • 3Вероятность серьезных последствий
    • 4Нюансы диагностики
    • 5Профилактические меры и диета

    1Подверженность заболеванию многих органов

    Спайки являются довольно редким явлением у пациентов, которые никогда не подвергались абдоминальной хирургии. У людей, которые имели несколько брюшных операций, спайки являются общей часто встречающейся закономерностью.

    Изображение 1

    Спайки кишечника представляют собой определенный тип образования рубцовых соединений между тканями кишечника (маленького или большого) и внутренней частью брюшной стенки или с другими органами в пределах брюшной полости (например, печенью, желчным пузырем, маткой, маточными трубами, яичниками, мочевым пузырем). Спайки кишечника могут также образовываться между тканями тонкой и толстой кишки.

    Спайки образуются при проявлении воспаления, происходящего на поверхности органов брюшной полости. Формирование подобной рубцовой ткани является нормальной частью планового интенсивного исцеления (регенерации), когда присутствует воспаление. Причиной воспаления может быть множество различных факторов. Образование спаек кишечника может быть вызвано воспалением какого-либо органа (например, холециститом, аппендицитом) до операции, в которой он был вырезан, воспалением брюшной оболочки живота (перитонитом), брюшной лучевой терапией, различными инфекциями, полученными травмами. Более точно понять, что такое спайки, можно, рассмотрев другие часто встречающиеся причины воспаления и процессов рубцевания, которые включают в себя:

    • нарушения целостности тканей органов брюшной полости во время хирургических операций;
    • случайное и редко встречающееся забывание медицинским персоналом посторонних предметов внутри брюшной полости во время операции (например, марлевых кусочков);
    • кровотечения в область брюшной полости;
    • гинекологические заболевания (например, воспалительные заболевания тазовых органов), в основном передающиеся половым путем.

    2Нарушения работы

    При нормальных условиях здоровые ткани малого и большого кишечников могут свободно передвигаться в пределах брюшной полости. Они скользят друг по другу и окружающим органам благодаря присутствию тонкой пленки смазочной жидкости. Когда рубцовая ткань начинает ограничивать нормальное движение тонкого кишечника, проход пищи через пищеварительную систему постепенно становится затрудненным. Кишечник может быть заблокирован.

    Признаки формирования спаек кишечника приводят к тому, что части кишечника больше не в состоянии свободно передвигаться из-за их фиксации друг с другом или с брюшной стенкой, или с другими органами брюшной полости. В местах возникновения спаек кишечника он может вращаться вокруг своей оси, а крутящий момент будет препятствовать нормальному движению его содержимого, в частности, в тонкой кишке. Симптомы спаек, как правило, чаще всего проявляются через несколько месяцев или даже через много лет после проведенных операций или воспалений, вызвавших их.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Нарушения нормальной работы кишечника, симптомы и лечение нельзя оставлять без внимания, поскольку это чревато серьезными проблемами со здоровьем и тяжелыми последствиями. Сильная боль в животе и другие симптомы спаек и кишечной непроходимости являются на сегодняшний день наиболее распространенным результатом образования рубцовой ткани.

    Типичные симптомы образования спаек кишечника представлены дискомфортом непроходимости в животе (области, расположенной вокруг пупка). Симптоматика часто ухудшается после приема пищи. При этом тошноту и рвоту могут сменять обострения образований газов и нарушений дефекации. Важно помнить, однако, что большинство случаев, когда диагностируется спаечная болезнь кишечника, сопровождается отсутствием какой-либо выраженной симптоматики.

    Изображение 2

    Кишечные спайки могут вызвать сильную боль из-за обструкции во время тренировки или при растягивании.

    Боль, которая может длиться от секунд до минут, часто ухудшается и усугубляется во время приема пищи, повышающей активность кишечника.

    Если кишечник становится ущемленным, люди, как правило, ощущают тяжелую боль в животе, которая может быть судорожного или постоянного характера.

    При этом наблюдаются признаки сильного обезвоживания, в том числе сухой кожи, сухости во рту и на языке, тяжелой жажды, нечастых мочеиспусканий, быстрого ритма сердца и низкого кровяного давления.

    Если боль в животе у больного человека связана с сильной лихорадкой, непрерывной рвотой, отеком брюшной полости, болью в области груди, в спине, частыми обмороками или головокружениями, желудочно-кишечными кровотечениями, хирурги обычно диагностируют спайки во время проведения оперативного вмешательства.

    3Вероятность серьезных последствий

    Также важными следствиями являются бесплодие у женщин и увеличение вероятности заболеваемости внематочной беременностью, при которой плод развивается вне матки. Бесплодие обусловлено образованием рубцовой ткани в области маточных труб, что приводит к их непроходимости и перегибам, предотвращая тем самым достижение яйцеклетками, которые вырабатываются яичниками, матки. Спайки в брюшной полости внутри матки могут привести к повторяющимся выкидышам, срывам беременности до 20 недель.

    Картинка 3

    Рубцовая ткань может сформироваться в мембранах, которые окружают сердце (перикард), ограничивая функцию сердца. Прослеживается в такой ситуации боль в груди. Инфекции, такие как ревматизм, могут привести к спайкам, образующимся на клапанах сердца, что повлечет за собой снижение эффективности работы сердца.

    Некоторые особенности:

    1. Спайки печени могут вызвать боль при глубоком дыхании.
    2. Спайки с участием влагалища или матки могут вызывать боль во время полового акта.
    3. Часто формирование спаек является безболезненным и не вызывает осложнений.
    4. В крайних случаях спайки могут образовывать волокнистые полосы вокруг сегмента кишечника. Это сужает поток крови и приводит к отмиранию тканей.

    4Нюансы диагностики

    Не существует анализов и специальных методик диагностирования, которые могут четко определить необходимость того, что нужно лечить спайки кишечника, но картина непроходимости часто может быть проявлена на простых рентгеновских снимках живота наличием расширенных областей тонкой кишки. Другие тесты, такие как анализ крови, ультразвуковое исследование (УЗИ) и компьютерная томография (КТ), часто необходимы прежде всего для исключения других причин обструкции, например, опухолей и стриктур (сужения кишечника).

    Рентгеновские лучи используют небольшое количество радиации, чтобы создать образ, который записывается на пленку или компьютер. Рентгеновский анализ выполняется в больнице или амбулаторном центре с рентгеновской техникой, и результаты интерпретирует врач-радиолог, который специализируется на медицинской визуализации.

    Картинка 4

    Тем не менее диагноз спаек обычно производится только во время операции. Врач, например, может диагностировать небольшую непроходимость кишечника, но не может определить, являются ли спайки причиной, без хирургического вмешательства.

    В том, как лечить спайки, пациентам помогает лапароскопическая, лапаротомическая или открытая хирургия. При лапароскопии спайки разрезаются скальпелем или электрическим током. Производится размещение камеры внутри кишечника через небольшое отверстие для визуализации органа. Камера передает увеличенное изображение на видеомонитор. Пациенты, как правило, получают общую анестезию во время этой операции.

    В лапаротомии врач делает разрез больший, чем при первом варианте, для того чтобы непосредственно увидеть спайки и устранить их. Методика выбирается в зависимости от конкретных обстоятельств.

    Человеку может быть предложено следовать четкой жидкой диете от 1 до 3 дней до процедуры оперативного вмешательства.

    Проблема в том, что спайки имеют тенденцию к реформированию и некоторые люди имеют склонность к повторному образованию новой спайки после операции, поскольку воспаление, вызванное процессом резки, может привести к рецидиву их возникновений.

    Лечение варьируется в зависимости от места расположения, степени образования спаек. Спайки часто можно вылечить без хирургического вмешательства. Поэтому, если хирургическая операция не становится очевидным чрезвычайным вариантом решения проблемы, врач может лечить симптомы, а не выполнять операцию.

    5Профилактические меры и диета

    Медицинские работники всегда принимают меры во время операции, чтобы попытаться свести к минимуму образование спаек. Некоторые из них могут включать в себя:

    • сокращение времени хирургических манипуляций с сохранением тканей влажными;
    • грамотное обращение со всеми тканями органов;
    • разработка и применение хирургических продуктов, помогающих предотвратить образование рубцовых тканей во время операции, которые используются между органами после больших открытых хирургических процедур.

    Картинка 5

    Врач может рекомендовать определенные диетические изменения в питании, когда спайки в брюшной полости приводят к частичной кишечной непроходимости.

    Исследования не доказали, что питание, диета играют роль в возникновении или предотвращении спаек в брюшной полости. Человек с частичной непроходимостью кишечника может облегчить симптомы жидким питанием и продуктами с повышенным содержанием соединений, которые легко разбиваются на более мелкие частицы пищеварительной системой.

    Полезной будет диета с низким содержанием клетчатки.

    Потребуется диета, ограничивающая продукты, которые оставляют растительные волокна и другие материалы непереваренными в пищеварительном тракте. Крупы, коричневый рис, сушеные бобы, овощи и фрукты, соки с мякотью исключаются по плану таких диетических рекомендаций. Помогут йогурты, желе, пудинги и сливочные супы. Эти продукты не должны содержать семян и мякоти. Диетические рекомендации могут варьироваться в зависимости от характера кишечных осложнений. Соблюдать рекомендации врача потребуется для того, чтобы обеспечить эффективное лечение.

    Обратиться к врачу необходимо незамедлительно при ощущении боли в животе, в области таза или необъяснимой лихорадки. Обязательно также нужно обсуждать какие-либо изменения в послеоперационном состоянии восстановления с врачом.