Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Долгий запор что делать

Больно ли делать колоноскопию без наркоза

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Колоноскопия – эндоскопическое обследование петель толстого кишечника и прямой кишки, процедура не считается приятной. В сети встречается масса противоречивых мнений на указанную тематику, но ни один негативный отзыв не стоит того, чтобы бояться процесса настолько, что отказываться и пренебречь здоровьем во благо собственной трусости. Чтобы оценить, что представляет собой кишечная «экзекуция», насколько она опасна, полезно обратиться к комментариям прошедших её людей:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Алёна К. 21 год, г. Сыктывкар: «Когда врач вводил зонд, было немного больно, затем возникло чувство лёгкой щекотки. Периодически возникали покалывания – возможно, в это время зонд упирался в меня изнутри. Советовала бы я её делать? Если врач назначил – однозначно Да.».

Борис Е. 49 лет, г. Армавир: «Оказалось болезненней, чем ожидалось. В основном, наверное, когда врач накачивал в меня воздух изнутри. Было чувство сильного распирания и на момент показалось, что вот-вот лопну. В целом, процедура терпимая. Если нужно пройти, то отказываться – трусость и нелюбовь к себе».

Исследование кишечника

Алексей И. 38 лет, г. Москва: «Ощущения не из приятных, но не катастрофично. В основном, неприятно было, когда шланг только-только проходил в тебя. Наверное, сам виноват – не стоило так сильно сжиматься. Тем, кто будет проходить – советую расслабиться, хоть это нелегко. Если назначат ещё – попрошу делать под наркозом».

Комментарии наглядно демонстрируют: ответившие люди делятся расхожими показаниями в восприятиях, но схожи в одном – если требуется делать, лучше перетерпеть это дискомфортное исследование, чтобы потом не стало досадно за упущенную возможность заняться лечением заболевания вовремя.

Ощущения, переносимые при колоноскопии

Из медицинских и немедицинских источников известно – упомянутое эндоскопическое обследование подразумевает протягивание внутрь человека гибкого (из мягкого силикона) зонда со специализированной аппаратурой на конце. Просовывание предполагается в анальное отверстие (анус), место интимное, значит, сопряжён целый ряд психологических переживаний: принципиальное нежелание демонстрировать скрываемую область тела, стеснение, стыд за возможные естественные выделения или запахи, дилеммы психосексуального характера (гомофобия). Помимо эмоционального стопора перед готовившимися к прохождению колоноскопии встаёт задача – преодоление болевого порога. Что становится причиной болевого ощущения? «Виновники боли» делятся на две категории – зависящие от испытуемого и наступившие независимо.

К зависящим причинам относится поведение человека при прохождении исследования. В этом обстоятельстве негативную роль играет психологическая составляющая. Излишнее стеснение, неспособность полноценно расслабиться, защитные телодвижения – зонд упирается в стенки прямой кишки или цепляется за ворсинки кожного покрова анального отверстия, создавая болевые ощущения. Переживаний при корректном подходе возможно избежать.

Колоноскопия пациента

Немаловажную роль в успешном прохождении колоноскопии играет качественная подготовка. Недостаточная очистка петель толстой и прямой кишки приводит к неравномерному скоплению остатков каловых масс в просветах. Проходящий зонд способен увязнуть в содержимом и в дальнейшей диагностике выдать неточные результаты, а если массы слишком твёрдой консистенции – отскользнуть и нанести микротравмы на стенки кишечника. Чтобы избежать подобных неприятностей, необходимо строго соблюдать рекомендации врача при подборе рациона питания перед процедурой.

К независимым от человека причинам возникновения боли относится болезненность, возникающая непосредственно в ходе испытания. Врач, для точного рассмотрения состояния стенок толстого кишечника вынужден искусственно расширить орган – делается это с помощью вдувания воздуха. Струи расширяют просвет кишечника, насильно растягивая – реакция органа достаточно болезненная, пациент невольно её ощущает. Главной задачей помогающей медицинской сестры становится предотвращение резких движений у пациента, иначе имеется риск внезапного травмирования кишечника. Боль может заявиться при непосредственном заборе проб клеток (биоптата) во время процедуры. Приходящие болевые синдромы обязательно учитываются диагностирующим медицинским работником, в противном случае способны обернуться сильным болевым шоком.

Наркоз: да или нет?

Чтобы максимально исключить нежелательные последствия, людям предлагается выполнение процедуры под общим или местным обезболиванием. Проходить процедуру без наркоза или прибегнуть к использованию – пациент решает индивидуально. Единогласных мнений нет.

Общий наркоз

Общий наркоз – искусственное торможение деятельности центральной нервной системы с обратимым эффектом впоследствии. Человек вводится в искусственный сон, отмечается снижение основной рефлекторной активности, наступает потеря сознания и амнезия на период засыпания.

Местный наркоз – локальное отключение отдельных нервных ответвлений, посредством методики достигается полное отсутствие чувствительных ощущений, но пациент постоянно находится в полном сознании и способен запомнить текущие события. Анестезия подразделяется на подвиды:

  • Эпидуральная, или спинальная, где блокируется основное нервное ответвление на выходе из позвоночного столба. Метод обезболивания широко применяется при колоноскопии, позволяет частично выключить нижние отделы желудочно-кишечного тракта.
  • Локальная анестезия – инъекция в окружающие болевой участок ткани. В основном, используется в стоматологии, пластической хирургии и травматологии.
  • Поверхностная анестезия – вид обезболивания, где анестетическое вещество наносится на поверхность кожных покровов. Этот вид встречается в гастроскопии – вещество наносится на зонд либо непосредственно на анус перед введением зонда. Делается, если человек страдает повышенной болевой чувствительностью.

Опытный эндоскопист обязан проконсультировать исследуемого о видах анестезии и вместе подобрать подходящий вариант.

Осложнения после колоноскопии

Процесс внутреннего инвазивного исследования толстой и прямой кишки смело приравнивают к несложному оперативному вмешательству. А любое вмешательство чревато кратковременными либо тотальными осложнениями.

Кратковременные осложнения

В эту категорию относятся несложные последствия, возникающие сразу после взятия биоматериала, обычно длятся от одного-двух часов до трёх-четырёх дней. В основном, болезненные ощущения в месте исследования или по ходу петель кишечника.

Возможно, будет больно пощипывать в районе ануса при акте дефекации, иногда пациенты ощущают бурление внизу живота и приписывают его к последствиям исследования. Отчасти так и есть, но обычно бурление является следствием долгого вынужденного голодания, необходимого, чтобы подготовка к эндоскопическому исследованию была полноценной.

Эндоскопия кишечника

Осложнения средней степени тяжести

К усложнённым последствиям относятся рефлекторные реакции кишечника на вмешательства. В последнем случае возможны понос либо обратное явление – запоры. Синдромы наступают, если человек сразу после процедуры резко «накидывается на еду», стремясь побыстрее утолить надоевший голод и заглушить голодные головные боли, которыми страдают люди. Резкое заполнение желудочно-кишечного тракта пищевыми массами приводит к многочисленным спазмам стенок и провоцирует кратковременные нарушения в работе органов. Важно питаться небольшими порциями, употреблять достаточное количество жидкости для правильного усвоения пищи.

Тяжёлые осложнения

Последняя составляющая – тяжёлые формы последствий. Тут условно подразумеваются физические и химические нарушения. В первом случае речь идёт о травмах, полученных при колоноскопии: внутренние микропорезы, нанесённые при заборе биопсии и отягчающие – прободения стенок кишечника. К химическим вариантам возможно отнести аллергические реакции, возникающие на препарат анестезии. Степень их действия исчисляется от простых высыпаний на кожных покровах до серьёзнейшего запоздалого анафилактического шока. Поэтому пациентам, прошедшим исследование, рекомендуют оставаться в клинике для наблюдения – последние две категории осложнений при неправильном подходе к сложившейся ситуации часто приводят к летальному исходу.

Что делать при запоре в хронической форме?

14. У беременных увеличивается пролактин, на поздних сроках матка сдавливает петли кишечника. Потому женщины, что вынашивают ребенка, относятся к группе риска.

Симптомы

Они зависят от причины. В ряде случаев на первый план выходят симптомы основного заболевания, иногда отсутствие стула – это единственная жалоба. Проявления развиваются постепенно, сначала дефекация становится реже, объем выделяемого меньше, со временем позывы вообще прекращаются.

Симптомы хронического запора:

1. Пациенты приходят с однотипной формулировкой «хочу, но не могу сходить в туалет по большому». Патологией считается стул реже 3 раз в неделю. Но это не абсолютный признак. Если количество кала скудное, меньше 40 г в сутки, стоит заподозрить начальные стадии констипации.

2. Выделения твердые, по форме напоминают шарики.

3. Акт дефекации сопровождается неприятными ощущениями, натуживанием, болью, может выделяться кровь.

4. Пациенты жалуются на распирание в животе, которое проходит после опорожнения.

5. Метеоризм связан с повышенной активностью бактерий, что продуцируют газ. Воздух накапливается в просвете кишечника, раздувает петли.

6. Позже появляется снижение аппетита, отрыжка, неприятный запах во рту. Также ухудшается общее состояние, человек уставший, малоподвижный, апатичный.

7. Спастическая боль в животе.

8. У маленьких детей, кроме проблем со стулом, обращает на себя внимание раздражительность, плач, плохой сон, отсутствие аппетита.

Классификация заболевания

Диагностические мероприятия

Диагностика необходима для выбора оптимальной тактики лечения. Причины констипации разные, основная задача врача – установить этиологический фактор и определиться, что делать дальше. Например, при наличии опухоли нецелесообразно назначать слабительные средства, ведь просвет кишечника перекрыт новообразованием. Методы исследования:

1. На первом месте стоит подробный сбор жалоб и расспрос пациента. Часто в ходе беседы врач выясняет наличие хронической патологии, выявляет факторы риска. Обязательно нужно уточнить, придерживается ли человек диеты, его рацион питания, принимает ли дополнительные лекарства.

2. Рентгенограмма органов брюшной полости выявляет раздутые петли кишечника, при непроходимости – уровни жидкости. Контрастирование используется для проверки проходимости всех отделов желудочно-кишечного тракта. На таком снимке опытный специалист видит форму, рельеф петель, наличие дополнительных новообразований.

3. УЗИ брюшной полости исключает сопутствующую патологию, увеличение других органов, их смещение.

4. Если ничего не помогает выявить изменения, проводят колоноскопию. С помощью прибора, что имеет видеокамеру и осветительную аппаратуру, осматриваются отделы толстой кишки. Эта процедура является не сильно приятной, потому проводится под обезболиванием. Если замечены какие-то дефекты слизистой, берется биопсия (кусочек ткани для дальнейшего исследования).

5. Анализ кала показывает наличие непереваренных волокон, жирных кислот. Также определяются яйца глистов, в случае заражения вылечить больного не удается с помощью диеты или слабительных средств. Необходимо использование противогельминтных препаратов.

6. Пальцевое исследование показано при запоре. Анальные трещины, геморрой, опухоли кишечника – частая причина задержки стула.

7. Обязательным для беременных женщин является осмотр гинеколога.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое колоноскопия

Тактика ведения больного

Врач подходит к лечению комплексно. Кроме медикаментозных препаратов меняется режим питания, необходима умеренная физическая нагрузка, стрессов и нервных перенапряжений лучше избегать. Большая ответственность ложится на самого пациента, он должен делать то, что рекомендовал доктор. Только лекарствами проблему не убрать, устранение основной причины – залог выздоровления.

1. Рекомендации по питанию:

  • Во время запоров кал стает твердым, сухим, потому жидкости должно поступать в организм достаточно. Оптимальная цифра – 1,5-2 л. В пожилом возрасте, у беременных часто возникают отеки, в таком случае количество необходимой воды оговаривается с доктором.
  • Клетчатка стимулирует работу кишечника, улучшает процессы переваривания, всасывания питательных веществ. Овощи и фрукты – основная составляющая рациона.
  • Диета при запоре исключает закрепляющие продукты: рис, черный чай, кофе, булочки, белый хлеб, сухари.
  • Источник углеводов – каши: гречневая, перловая, овсяная, макароны твердых сортов.
  • Некоторые требования есть к приемам пищи: регулярность, небольшой объем, частота (5-6 раз в день).
  • Кефир, молоко, ряженка содержат полезные бактерии, нормализуют процесс пищеварения.

2. Физические упражнения.

Чтобы заставить работать кишечник, нужно вести активный образ жизни. Легкая зарядка утром, бег, пешие прогулки помогут поддерживать в тонусе все мышцы организма. Беременным женщинам и детям особенно полезно плаванье, так как серьезные нагрузки в этот период запрещены. Пожилым людям нельзя заниматься без разрешения врача, при сердечно-сосудистых заболеваниях, проблемах с почками многие упражнения противопоказаны.

Упражнения при констипации

3. Лечение медикаментами.

Самостоятельный прием медикаментов усугубляет ситуацию, приводит к осложнениям:

  • Моторика кишечника снижается.
  • Запоры становятся более тяжелыми, стойкими.
  • Постоянное увеличение дозы приводит к нечувствительности организма к препарату.
  • Неправильная дозировка, способ введения вызывает поносы, нарушение электролитного баланса.

Вылечить хроническую форму запора невозможно без устранения основной причины. Опухолевые процессы требуют хирургического вмешательства, воспалительные изменения – антибактериальной, ранозаживляющей терапии. Эндокринные заболевания корректируются назначением гормонов. Женщины, что ожидают ребенка, должны придерживаться диеты, так как до периода родов живот будет сдавливать кишечник. Функциональный запор требует применения слабительных средств, прокинетиков.

1. Осмотические препараты.

К этой группе относится манитол, сорбитол. Они увеличивают давление внутри кишки, что способствует секретированию воды, кал размягчается, происходит дефекация. Лактулоза также обладает свойствами пробиотика. Благодаря мягкому действию препараты занимают основное место в лечении запора у детей, беременных женщин.

Размягчающие препараты

2. Объемные средства.

После попадания в кишечник разбухают, содержимое увеличивается, также усиливается моторика. Среди пищевых добавок такими свойствами обладают семена льна, отруби. Их в ограниченном количестве можно давать ребенку после 3 лет.

3. Раздражающие кишечник препараты.

Листья сенны, бисакодил, касторовое масло соединяются с рецепторами, активизируя перистальтику. Они не предназначены для длительного применения, так как чрезмерное употребление приводит к нечувствительности, атонии кишечника.

4. Размягчающие средства.

Вазелиновое масло, парафин, глицериновые свечи. Благодаря обволакивающему действию каловые массы легко продвигаются к анальному отверстию. Побочная реакция – способность накапливаться в организме, вызывая воспаление.

Каждый человек хотя бы раз в жизни столкнулся с такой деликатной проблемой как запор. Если это состояние не проходит в течение нескольких дней, необходимо обратить внимание на свое здоровье.

Что представляет собой запор

Запор – в медицинской терминологии это явление называется констипацией – представляет собой затруднение или прекращение на длительный промежуток времени (более 72 часов) актов дефекации (испражнения прямой кишки) вследствие расслабления гладкой мускулатуры прямой кишки.

К симптомам, сопровождающим это состояние, можно отнести:

  1. отведение твердых каловых масс;
  2. боли, ощущение тяжести, вздутие в области живота;
  3. напряжение в области анального прохода;
  4. общий дискомфорт, повышенная раздражительность, головные боли, нарушение сна.

Сильный запор медики называют обстипацией. Это более тяжелая форма, при которой каловые массы затвердевают до такой степени, что самостоятельная дефекация оказывается практически невозможной.
Так как запор – распространенное явление среди нарушений деятельности желудочно-кишечного тракта, специалистами выделен ряд факторов, которые определяют его наличие. К ним относят:

  1. ощущение препятствия в прямой кишке при попытке потуг;
  2. сильное напряжение мышц прямой кишки и анального отверстия;
  3. ощущение наполненности прямой кишки даже по окончании акта дефекации;
  4. количество актов дефекации в неделю не больше трех;
  5. необходимость ручной поддержки тазового дна;
  6. высокая плотность и твердость каловых масс.

Если в течение последних трех месяцев человек постоянно испытывает более двух вышеописанных состояний, а затруднение опорожнения кишечника длится более шести месяцев, имеет место хронический запор.

Если же отсутствие опорожнения длится всего лишь несколько суток, есть смысл говорить об остром запоре. Это состояние развивается по двум причинам. Механическая причина заключается в образовании физических препятствий нормальной дефекации – например, развитие опухоли в прямой кишке.

Динамическая причина состоит в развитии воспалительных процессов в кишечнике и, как следствие, вызывает нарушение перистальтики. Возникающие состояния обстипации можно объединить в 3 группы:

  • Первичный запор имеет врожденный характер или развивается вследствие образования аномалий в структуре толстой кишки.
  • Вторичный – возникает вследствие какого-либо события – травмы, болезни, приема лекарственных препаратов.
  • Идиопатический – развивается по неизвестной причине.
  • Всемирной организацией здравоохранения запорам приписана категория «болезнь», тогда как гастроэнтерологи считают их лишь симптомом других заболеваний кишечника.

Как избавиться от запора, узнаете из видео:

Причины запоров

Причины, вызывающие развитие сильного запора, достаточно разнообразны. Чаще других нарушением перистальтики страдают дети и люди пожилого возраста. В целом можно выделить целый ряд причин возникновения обстипации:

  1. Нарушение режима питания и неправильный рацион.
  2. Недостаточно подвижный образ жизни.
  3. Проктологические заболевания.
  4. Желудочные и кишечные заболевания.
  5. Длительное нервное напряжение и поражение центральной нервной системы.
  6. Эндокринные заболевания.
  7. Пероральный прием медицинских препаратов.
  8. Беременность.

Независимо от причины нужно проявить заботу о своем организме и принять все возможные меры для устранения неприятного состояния.

Методы лечения

Иногда обстипация является следствием лишь неправильного образа жизни и рациона питания. При их изменении кишечник сам справится с нарушениями и восстановит функционирование.

Если же причины запора кроются глубже, то здесь не обойтись без консультации специалиста. Во время приема гастроэнтеролог задает пациенту ряд вопросов, назначает анализы и диагностические исследования. Он может спросить пациента о следующем:

  1. режим и рацион питания;
  2. двигательная активность;
  3. наличие болевых ощущений при дефекации;
  4. частота запоров;
  5. необходимость напряжения во время дефекации;
  6. консистенция каловых масс.

Эти вопросы помогают врачу представить общую картину о пищевых и двигательных привычках пациента и работе его кишечника. Далее проводится физикальный осмотр пациента с целью установления вздутия, возможного геморроя и анальных трещин, подвижности толстой кишки и т.д.

Затем пациент сдает ряд анализов: общие анализы крови и мочи, анализ кала на скрытую кровь, копрограмму и др. Может также потребоваться диагностическое обследование: колоноскопия, аноректальная манометрия или электрогастроэнтерография.

По результатам диагностики и анализов гастроэнтеролог разрабатывает наиболее эффективную программу лечения.

Изменение образа жизни

Для того, чтобы улучшить перистальтику кишечнику, нормализовать его работу, необходимо в первую очередь изменить свой образ жизни и пищевые привычки.

По возможности рекомендуется как можно чаще совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Приветствуются занятия спортом или хотя бы утренняя зарядка – в зависимости от состояния здоровья человека.

При позывах к дефекации не нужно их сдерживать, следует сразу посетить туалет. В пищу нужно ввести больше клетчатки. Делается это постепенно, чтобы не вызвать метеоризм и дополнительное вздутие кишечника.

Много волокон содержится в сырых овощах и фруктах, пищевых отрубях, сухофруктах, нежирное мясо. При запорах полезно употреблять кисломолочные продукты и черный хлеб.

Количество выпиваемой в день жидкости должно доходить до 8 стаканов (около 2 л). Но здесь необходимо руководствоваться состоянием здоровья человека, возможностями его мочевыводящей системы. Под жидкостью имеется в виду вода, фруктовые и овощные соки, морсы, отвары. Большую часть употребляемой жидкости должна составлять вода.

При лечении запора нужно помнить, какие продукты способствуют уплотнению кала: каши и супы вязкой консистенции, черный чай, сладости, красное вино, сушеная черника. Употребление пищи должно быть разделено на 5-6 приемов. Есть нужно небольшими порциями примерно в одно и то же время. Пищу необходимо тщательно и неторопливо пережевывать.

Лекарственная терапия

Если изменение образа жизни и пищевых привычек не помогает избавиться от запора, прибегают к применению лекарственных средств по назначению врача. Основным средством в этой области являются слабительные препараты.

Самым простым из них служит клизма с теплой водой и парой ложек оливкового или миндального масла. Аптечные слабительные препараты продаются в различной форме: таблетки, сиропы, свечи, клизмы. Все средства имеют разный принцип действия:

  • Осмотические средства увеличивают объем жидкости в кишечнике, используются при идиопатических запорах (Дюфалак, Лактулоза, Мукофальк, Форлакс).
  • Солевые – также способствуют увеличению жидкости, облегчая выход кала (фосфаты, глауберова соль – натрия сульфат, магнезия – магия сульфат).
  • Мягчительные – способствуют снижению плотности каловых масс. Их рекомендуют пациентам, которым осуществлять потуги противопоказано (миндальное, вазелиновое, фенхельное масло).
  • Стимуляторы перистальтики – усиливают сокращение мышц прямой кишки. Считается, что содержащийся в них фенолфталеин очень вреден для организма человека, и препараты с его содержанием убираются с производства. Их заменяют другими лекарствами этой группы (Бисакодил, Гутталакс, препараты на основе сенны).
  • Смазывающие – облегчают движение каловых масс по кишечнику благодаря смазке (минеральные масла).
  • Активаторы хлоридных каналов улучшают моторику кишечнику, увеличивают объем проходящей по нему жидкости (Лубипростон).

Следует помнить, что долгое применение слабительных средств вызывает привыкание. Если причиной запора стала опухоль, развившаяся в кишечнике, требуется хирургическое вмешательство.

Также если обстипация сопровождает более серьезное желудочно-кишечное либо какое-то другое заболевание, в первую очередь требуется лечение данной патологии и снятие болевых ощущений, вызываемых задержкой каловых масс. По излечении основной болезни запор может пройти сам.

Профилактика

Для того, чтобы избежать запоров в дальнейшем, нужно руководствоваться простыми правилами:

  1. больше двигаться;
  2. употреблять в пищу достаточное количество клетчатки;
  3. чаще пить жидкость (желательно чистую воду);
  4. не подавлять позывы к дефекации;
  5. избегать стрессовых ситуаций.

В целом нужно внимательно следить за состоянием всего организма. Запор – серьезное нарушение работы кишечника, которое нужно своевременно лечить. Делается это ведением правильного образа жизни и рационального питания, либо в запущенных случаях – с помощью медицинского вмешательства. Но чем лечить запор, лучше его не допускать, принимая профилактические меры.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!